प्रजनन समस्याबाट ग्रसित नेपालका आप्रवासी कामदारहरू

काठमाडौं ।  काठमाडौंको परोपकार प्रसूति तथा महिला अस्पतालको बाझोपना इकाई बाहिरको बेन्चमा एक दर्जन विवाहित जोडी आशा र डरले बसिरहेका छन् । उनीहरू नेपालभरबाट आएका छन्, तर सबैको समस्या साझा छ। श्रीमानले वर्षौं विदेशमा काम गरिसकेका छन्, प्रायः खाडीमा।

रमेश (नाम परिर्वतन)  भन्छन् उनीसँग आफ्नो परिवारको दैनिकी चलाउन पैसा कमाउनको लागि विदेशमा काम गर्न जानुको विकल्प थिएन । उनी विवाह गरेर विदेशिए । अहिले उनी र उनकी श्रीमती ज्योतिको एक छोरी छिन् । उनी परिवारको गुजारा चलाउन साउदी अरबमा इलेक्ट्रिसियनको काम गर्न गएको १६ वर्ष बित्यो । यस बिचमा उनी घरमा आए पनि उनीहरुले अर्को सन्तान जन्माउन सकेका छैनन् ।

रमेश साउदी अरेबियाको कडा गर्मीमा निर्माण साइटहरूमा वर्षौंको कामले यसमा  भूमिका खेलेको हुन सक्ने विज्ञहरु बताउँछन् ।  ‘डाक्टरले मलाई बच्चा जन्माउनको लागि मेरो वीर्य संख्या धेरै कम हुन सक्छ भन्नुभयो। यो त्यहाँको तापक्रमको कारण हुन सक्छ,’ उनले भने।

रमेशका दम्पतीले छ वर्षमा दोस्रो सन्तानको चाहमा राजधानीका धेरै प्रजनन क्लिनिकहरू धाएका छन् । उपचारको क्रममा छ लाख भन्दा बढि रकम खर्च भइसकेको छ ।  उनीहरू किन अर्का बच्चा नबनाएको भन्ने साथीहरू र परिवारका प्रश्नहरूको जवाफ दिदा दिँदै थकित भइसकेका छन्।  ‘यसले मलाई धेरै दुख्छ। म के भोगिरहेको छु भन्न सक्दिन,’ ज्योति भन्छिन्।

नजिकैको अर्को बेन्चमा मलेसियामा १० वर्ष काम गरिसकेका दोर्जे (नाम परिर्वतन) थिए । उनी भन्छन्, ‘छोराछोरी भएन भने पैसाको के काम?’

नेपालका बाझोपनामा विशेषज्ञ डाक्टरले उनीहरूका क्लिनिक र अस्पतालहरूमा ‘डरलाग्दो’ संख्यामा फर्किएका आप्रवासी कामदारहरू देखिरहेका छन्।

बाझोपना इकाइकी स्त्री रोग विशेषज्ञ डा.बिनिता थापाले उपचार गर्ने करिब ४५ प्रतिशतमा श्रीमानले खाडीमा काम गरेको बताइन् ।  ‘एकजना युवकको शुक्रकीट नहुनु साह्रै अप्ठ्यारो कुरा हो,’ उनी भन्छिन्, ‘म चार, पाँच वर्ष विदेशमा बसेर घर फर्केर आएपछि मैले विवाह गरें र अहिले म गर्भधारण गर्न सक्षम छैन्न। त्यहाँ यस्ता धेरै केसहरू छन् ।’

नेपालका डाक्टरहरूले बसाइँसराइ र बाझोपनाबीचको सम्बन्ध बुझ्न थप अनुसन्धान आवश्यक रहेको बताउँछन् । तर खाडीमा धेरै पुरुषहरूले सहने कठोर र अपमानजनक जीवन र काम गर्ने अवस्थाहरू, विशेष गरी चरम गर्मी, महत्त्वपूर्ण कारकहरू हुन सक्ने उनीहरूको विश्वास छ।

थापा भन्छिन्, ‘खाडीमा धेरै खटिएर काम गर्नुपर्ने प्रवासी कामदारहरू देखेका छन्, उच्च तापक्रम, खराब आहार र जीवनयापनको जोखिम, साथै कामवासनाको कमी, बाझोपनाका सम्भावित कारण हुन् ।’ 

बुटवलमा रहेको निजी प्रजनन क्लिनिकमा काम गर्ने डा विष्णु गौतम भन्छन्, ‘यदि खाडीमा काम गर्ने आप्रवासीहरुको कुरा गर्नुहुन्छ भने तिनीहरूको वीर्यको मापदण्ड एकदमै खराब हुन्छ। उनको क्लिनिक आउने लगभग ८० प्रतिशत बिरामीहरूले खाडीमा काम गरेका छन्, जसको प्रजनन समस्याहरू तनाव, अस्वस्थ जीवनशैली र खराब जीवन अवस्थाको कारण हुन सक्छ भन्ने विश्वास गर्छन्।’

पूर्वी नेपालका बाझोपना देखिएको १८६ पुरुषमा गरिएको अध्ययनमा, अनुसन्धानकर्ताहरुले ४६ प्रतिशतले खाडीमा काम गरेको पत्ता लगाएका थिए । यस अध्ययनले सबैभन्दा ठूलो जोखिमको कारक आप्रवासन रहेको देखाएको छ ।

अनुसन्धानकर्ताहरूले गम्भीर तनाव, उच्च परिवेश र कार्यस्थलको तापक्रम, लामो समयसम्म यौन परित्याग, प्रतिकूल आवास र कार्यस्थलको अवस्था बाझोपना जोडिएको निष्कर्ष निकालेका छन् । 

खाडीमा कम ज्यालामा काम गर्ने आप्रवासी कामदारहरूले आफ्नी श्रीमतीलाई साथमा लैजाँदैनन् । किनभने उनीहरूले पारिवारिक भिसाको लागि आवश्यक भन्दा धेरै कम कमाउँछन्। सामान्यतया उनीहरू सबै पुरुष श्रम शिविरहरूमा बस्छन्, प्रायः भीडभाड हुने छात्रावासहरूमा १२ जनासम्मको कोठामा बस्ने गर्छन् । 

बाझोपनाको समस्या अझै बढ्ने सम्भावना छ । गत वर्ष ७ लाख ७५ हजार नेपालीहरूले विदेशमा काम गर्न (भारत जानेहरू बाहेक) देश छोडेका थिए । मुख्यतया स्वदेशमा रोजगारीको अभावका कारण उनीहरु विदेशिएका थिए ।

विज्ञहरू भन्छन्, आप्रवासी कामदारहरूमा बाझोपनाको उच्च दर देखिन्छ । किनभने उनीहरू वर्षौं पछि छोटो समयका लागी घर आउँछन् । धेरैजसो प्रत्येक दुई वर्षमा दुई वा तीन महिनाका लागी मात्र घर आउँछन् । 

काठमाडौंको एक निजी अस्पतालकी स्त्री रोग विशेषज्ञ डा सविना श्रेष्ठका अनुसार धेरैले बच्चा, विशेष गरी छोरा जन्माउन परिवार र सामाजिक दबाबको सामना गर्नुपर्ने हुन्छ। ‘उनीहरू सीमित समयका लागी घर आउँछन् ।  त्यो समयभित्र उनीहरू गर्भवती हुनु पर्छ। त्यसैले यो धेरै तनावको विषय हो । जसले उनीहरूलाई बच्चा जन्माउनबाट रोकेको छ,’ उनी भन्छिन्।

‘धेरै पुरुषहरूलाई थाहा छैन उनीहरूका पत्नीहरू प्रत्येक महिना छोटो अवधिको लागि मात्र गर्भधारण गर्ने अवस्थामा हुन्छन्,’ स्त्री रोग तथा प्रसूति रोग विशेषज्ञ डा सीता पोखरेल भन्छिन्, ‘आफू ६० दिन बसेमा ६० दिन नै गर्भ रहन्छ भन्ने लाग्छ । यो विषयमा ९० प्रतिशत भन्दा बढीलाई थाहा छैन।’

सबैभन्दा ठूलो चिन्ता भनेको आप्रवासी कामदारहरूले प्रायः एक दशक वा त्योभन्दा बढी विदेशमा बिताउनु हो। ‘उनीहरूले गर्भधारण गर्नको लागि त्यो मुख्य अवधि विदेशमा गुमाउछन्। जति लामो समय टाढा बस्छन्, उति धेरै समस्याहरू सामना गर्छन्,’ थापा भन्छिन्, ‘धेरै व्यक्तिहरुको विदेशिनु अघि पहिलो बच्चा हुन्छ, तर त्यसपछि तिनीहरू फर्किंदा गर्भधारण गर्न संघर्ष गर्छन्, यो अवस्थालाई माध्यमिक बाझोपना भनिन्छ।’

थापा वीर्य फ्रिजको वकालत गर्ने डाक्टरहरू मध्ये एक हुन् । ताकि महिलाले आफ्नो पति टाढा हुँदा कृत्रिम गर्भधारण गरून् । तर सामाजिक कलंकका कारण थोरैले यो विधि प्रयोग गर्छन् । 

‘म घरमा नभएको बेला मेरी श्रीमती गर्भवती भइन् भनेर म मानिसहरूलाई कसरी बुझाउन सक्छु?  बाझोपना इकाईमा एक व्यक्तिले यो  विकल्प अस्वीकार गरे,’ उनी भन्छिन्, ‘मानिसहरूले महिना गर्न सक्छन्, तपाईंलाई थाहा छ।’

विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुसार प्रजनन उमेरका छ जना मध्ये एक जना आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै बिन्दुमा बाझोपनाबाट ग्रस्त हुन्छन्। बाझोपनाको प्रचलन संसारका सबै भागहरूमा समान छ, तर विकासशील देशहरूमा मानिसहरू प्रजनन उपचारमा सीमित पहुँच र यसको उच्च लागतको कारण असमान रूपमा पीडित छन्।

परोपकार प्रसूति तथा महिला अस्पतालले लगभग २ लाख को लागतमा आइभिएफ  उपचार हुन्छ । तर यो नेपालमा सरकारी अस्पतालमा मात्र हो। देशभरका दर्जनौं निजी क्लिनिकहरूमा आइभिएफ  उपचारको लागि शुल्क १० लाखसम्म हुन सक्छ जुन धेरै फर्केका प्रवासीहरूको लागि असहनीय छ। कतिपयले आइभिएफ  उपचारको लागि पैसा कमाउन विदेश फर्कन बाध्य भएको बताएका छन्।

सुजन र रीता पनि अस्पतालको बाझोपना इकाई बाहिर उपचारको लागि पर्खिरहेका छन्, तर उनीहरूलाई थाहा छ आइभिएफ उनीहरूको पहुँचभन्दा बाहिर छ। करिब एक दशक विदेशमा काम गरेपछि सुजनले नेपालमा कपडा सिलाउने र बाख्रा पाल्ने गरी मासिक ५ हजार रुपैयाँ कमाउँछन् । प्रारम्भिक परीक्षणका लागि कम शुल्क तिर्न सक्ने एउटै तरिका उनीहरूको एउटा बाख्रा बेच्नु थियो।

सुजन २०१४ मा आफ्नी श्रीमती र कान्छी छोरीलाई छाडेर मलेसियामा प्याकेजिङ कारखानामा काम गर्न गए । उनले आफ्नो बुबाको उपचार गर्न सकुन् । उनी कहिलेकाहीं हप्ताको सात दिन, दिनको १५ घण्टा काम गर्थे, तर उनी अझै पनि ऋणमा फसेका छन्। उनी मलेसियामा हुँदा उनको छोरी पौडी खेल्दा डुबेर दुखद घटना भयो।

परिवारको एक मात्र छोरा सुजन आफ्नो एउटा छोरा पाउन आतुर छन् । ‘म मेरो पुस्तालाई अगाडि बढाउन सक्छु,’ उनले भने ।  तर उनको दम्पतीले सबै प्रयास गरे। तर सफल भएनन्।

‘यदि म विदेश नगएको भए मैले धेरै बच्चाहरू जन्माउने थिएँ, तर मैले अन्य समस्याहरू पनि सामना गर्ने थिए,’ उनी भन्छन्, ‘धेरै आप्रवासी कामदारहरू यो समस्यामा फसेका छन् ।’

थापाले आफ्नो क्लिनिकमा हरेक दिन सुन्ने कथा हो यो। ‘बाझोपनाको संख्या विनाशकारी छ,’ उनी भन्छिन्, ‘तिनीहरू आर्थिक, भावनात्मक र सामाजिक रूपमा  कमजोर छन् । उनीहरु सबै किसिमले अप्ठ्यारोमा छन्।’

द गार्जिएनबाट अनुवाद